Síndrome de sepsis grave post esplenectomía (overwhelming postsplenectomy infection) – Reporte de un caso más revisión de la literatura

Resumen

El síndrome define a todo cuadro de sepsis, sepsis grave, neumonía grave y meningitis secundario a bacterias encapsuladas, virus, parásitos, protozoos, en pacientes con antecedentes de asplenia o hipoesplenismo.  Se presenta el caso de un paciente masculino de 55 años con antecedente de esplenectomía hace 30 años sin inmunización posterior quien acude a una institución privada (Nova Clínica, S.A.) de la ciudad de Quito-Ecuador por atención tras presentar desde hace varios meses a nivel de piel petequias sin causa aparente.  De manera súbita y tras la ingesta alimentaria presentó y desarrollo un síndrome gastrointestinal importante que motivo su ingreso a emergencia y posteriormente a la unidad de cuidados intensivos tras su estudio se encasilla al paciente bajo el cuadro de síndrome de sepsis post esplenectomía (OPSI, Overwhelming postsplenectomy infection). La esplenectomía es un procedimiento quirúrgico frecuente en el  país y es dado por varias causas entre ellas traumatismos abomínales severos. El caso que se presenta y desarrolla en esta oportunidad es un claro reflejo de la desinformación y falta de  apego al seguimiento que todo paciente con asplenia e hipoesplenia  debería tener esta patología tiene  un índice de  mortalidad elevado en las primeras horas  y que pude causar severa morbilidad o discapacidad si no se brinda el soporte necesario.