Susceptibilidad a los antifúngicos de uso sistémico de aislamientos clínicos de Fusarium solani asociados a potenciales fusariosis invasivas diseminadas

Abstract

Introducción: Fusarium solani es considerado un hongo oportunista emergente, para el cual se ha descrito la diseminación sistémica a partir de onicomicosis, causando un aumento en la incidencia de las fusariosis sistémicas con mortalidades que exceden el 70 % en pacientes con inmunosupresión severa. Métodos: Se evaluó la susceptibilidad antimicrobiana frente a anfotericina B y voriconazol de 28 aislamientos de F. solani, obtenidos a partir muestras de uñas que fueron depositados en la Micoteca de la Sección de Micología Médica de la Universidad de Costa Rica, en el período 2004-2012. Según el método de referencia de microdilución en caldo para hongos filamentosos “M38-A” del CLSI. Resultados: El voriconazol presentó mayor actividad antifúngica, con 82,14% de los aislamientos considerados resistentes (CMI ≥4 µg/mL) y el 17,86% considerados como sensibles dependientes de dosis (CMI = 2 µg/mL). La anfotericina B tuvo la menor actividad antifúngica con 100% de los aislamientos analizados consideradas resistentes (CMIs ≥ 2µg/mL). Conclusiones: Se recomienda el uso de voriconazol para el tratamiento de la fusariosis invasiva diseminada con focos de infección superficial, así como revertir la inmunosupresión siempre que sea posible, tratar de evitar las infecciones nosocomiales transmitidas por el aire y agua y de manera particular evaluar cuidadosamente y tratar las lesiones cutáneas, particularmente onicomicosis.