Hipotensión Permisiva en Trauma
DOI:
https://doi.org/10.22517/25395203.24654Palabras clave:
Hipotensión permisiva, Control de daños, PolitraumaResumen
Introducción: El shock hemorrágico es una de las causas más comunes de muerte en pacientes con trauma debido a que pone en marcha un círculo vicioso de mecanismos que incluyen hipotermia, acidosis y coagulopatía. Para mitigar estos efectos, se han propuesto estrategias de control de daños, incluido el aporte controlado de líquidos con hipotensión permisiva contemplando metas en la presión arterial sistólica para mantener una adecuada perfusión de los tejidos.
Objetivo: Conocer información actualizada acerca del manejo de la hipotensión permisiva en pacientes con trauma.
Metodología: Se buscó información en las bases de datos Web-of-Science y Scopus de los últimos cinco años. El resultado arrojó un total de 118 artículos de los cuales se tomaron 30, según los criterios de inclusión y exclusión.
Resultados: Todos los artículos consideran el uso de la hipotensión permisiva como una buena opción para el manejo de los pacientes con trauma e hipotensión, sin embargo, difieren en qué momento es adecuado utilizarlo y en qué condiciones se debe realizar.
Conclusiones: Si bien la hipotensión permisiva se ha convertido en uno de los pilares fundamentales en el manejo prehospitalario del paciente con trauma, se requieren estudios investigativos en humanos para soportar cuándo y cómo debe utilizarse.
Descargas
Citas
Byass P, de Courten M, Graham W, Laflamme L, McCaw-Binns A, Sankoh O, Zaba B. Reflections on the Global Burden of Disease 2010. PLOS Medicine. 2013; 10(7). https://10.1371/journal.pmed.1001477
American College of Surgeons. Advance Trauma Life Support. 10th. ed. Chicago: American College of Surgeons; 2018.
Leidel BA, Kanz KG. Reanimation after trauma [Cardiopulmonary resuscitation in cardiac arrest following trauma]. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2016; 111 (8): 695-702. https://10.1007/s00063-016-0229-x.
Saracoglu A, Tetik S. Hemostatic Coagulation Management in Trauma. Int J Anestésico Anestesiol. 2018; 5 (2). https://10.23937/2377-4630/1410080
Eick BG, Denke NJ. Resuscitative Strategies in the Trauma Patient: The Past, the Present, and the Future. J Trauma Nurs. 2018 Jul/Aug; 25(4):254-263. https://10.1097/JTN.0000000000000383.
MacGoey P, Lamb CM, Navarro AP, Brooks AJ. Damage control: The modern paradigm. Trauma. 2016; 18 (3):165-177. https://10.1177/1460408616629507
Félix-Sifuentes DJ. Choque hipovolémico, un nuevo enfoque de manejo. Rev Mex Anest. 2018; 41(Suppl: 1):169-174.
Owattanapanich, N, Chittawatanarat, K, Benyakorn, T. et al. Risks and benefits of hypotensive resuscitation in patients with traumatic hemorrhagic shock: a meta-analysis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018; 26 (107).
Palmer L. Fluid Management in Patients with Trauma: Restrictive Versus Liberal Approach. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2017 Mar; 47 (2):397-410. https://10.1016/j.cvsm.2016.10.014.
Schreiber MA, Meier EN, Tisherman SA, Kerby JD, Newgard CD, Brasel K, Egan D, Witham W, Williams C, Daya M, Beeson J, McCully BH, Wheeler S, Kannas D, May S, McKnight B, Hoyt DB; ROC Investigators. A controlled resuscitation strategy is feasible and safe in hypotensive trauma patients: results of a prospective randomized pilot trial. J Trauma Acute Care Surg. 2015 Apr; 78(4):687-95; discussion 695-7. https://10.1097/TA.0000000000000600.
Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt B, Rossaint, R. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition. Critical Care. 2019. 23 (98). https://10.1186/s13054-019-2347-3.
Woolley T, Thompson P, Kirkman E, Reed R, Ausset S, Beckett A, Bjerkvig C, Cap AP, Coats T, Cohen M, Despasquale M, Dorlac W, Doughty H, Dutton R, Eastridge B, Glassberg E, Hudson A, Jenkins D, Keenan S, Martinaud C, Miles E, Moore E, Nordmann G, Prat N, Rappold J, Reade MC, Rees P, Rickard R, Schreiber M, Shackelford S, Skogran Eliassen H, Smith J, Smith M, Spinella P, Strandenes G, Ward K, Watts S, White N, Williams S. Trauma Hemostasis and Oxygenation Research Network position paper on the role of hypotensive resuscitation as part of remote damage control resuscitation. J Trauma Acute Care Surg. 2018 Jun; 84(6S Suppl 1):S3-S13. https://10.1097/TA.0000000000001856.
Muckart DJJ. Damage Control Resuscitation: Restarting the Machinery of Life. Curr Trauma Rep. 2018, 4: 199–204. https://10.1007/s40719-018-0129-z.
Harada MY, Ko A, Barmparas G, Smith EJ, Patel BK, Dhillon NK, Thomsen GM, Ley EJ. 10-Year trend in crystalloid resuscitation: Reduced volume and lower mortality. Int J Surg. 2017 Feb; 38:78-82. https://10.1016/j.ijsu.2016.12.073.
Albreiki M, Voegeli D. Permissive hypotensive resuscitation in adult patients with traumatic haemorrhagic shock: a systematic review. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018 Apr; 44(2):191-202. https://10.1007/s00068-017-0862-y.
Weigeldt M, Stengel D, Ekkernkamp A, Maegele M. Coagulation management in bleeding trauma patients. Trauma und berufskrankheit. 2018. 20 (3): 209-215. https://10.1007/s10039-018-0390-y
Bores SA, Pajerowski W, Carr BG, Holena D, Meisel ZF, Mechem CC, Band RA. The Association of Prehospital Intravenous Fluids and Mortality in Patients with Penetrating Trauma. J Emerg Med. 2018 Apr; 54(4):487-499.e6. https://10.1016/j.jemermed.2017.12.046.
Simmons JW, Powell MF. Acute traumatic coagulopathy: pathophysiology and resuscitation. Br J Anaesth. 2016 Dec; 117(suppl 3):iii31-iii43. https://10.1093/bja/aew328.
Duchesne JC, Kaplan LJ, Balogh ZJ, Malbrain ML. Role of permissive hypotension, hypertonic resuscitation and the global increased permeability syndrome in patients with severe hemorrhage: adjuncts to damage control resuscitation to prevent intra-abdominal hypertension. Anaesthesiol Intensive Ther. 2015; 47(2):143-55. https://10.5603/AIT.a2014.0052.
Ho K.-H, Tarng YW, Lin HL. Permissive Hypotensive Resuscitation in Patients with Traumatic Hemorrhagic Shock. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2019; 27 (14). https://10.1186/s13049-019-0595-5
Pohlman TH, Fecher AM, Arreola-Garcia C. Optimizing transfusion strategies in damage control resuscitation: current insights. J Blood Med. 2018 Aug 20; 9:117-133. https://10.2147/JBM.S165394.
Cantle PM, Cotton BA. Balanced Resuscitation in Trauma Management. Surg Clin North Am. 2017 Oct; 97(5):999-1014. https://10.1016/j.suc.2017.06.002.
Kalkwarf KJ, Cotton BA. Resuscitation for Hypovolemic Shock. Surg Clin North Am. 2017 Dec; 97(6):1307-1321. https://10.1016/j.suc.2017.07.011.
Ramesh GH, Uma JC, Farhath S. Fluid resuscitation in trauma: what are the best strategies and fluids?. Int J Emerg Med. 2019; 12 (38). https://10.1186/s12245-019-0253-8
Gondek S, Schroeder ME, Sarani B. Assessment and Resuscitation in Trauma Management. Surg Clin North Am. 2017 Oct; 97(5):985-998. https://10.1016/j.suc.2017.06.001.
Carrick MM, Leonard J, Slone DS, Mains CW, Bar-Or D. Hypotensive Resuscitation among Trauma Patients. Biomed Res Int. 2016. https://10.1155/2016/8901938.
Giannoudi M, Harwood P. Damage control resuscitation: lessons learned. Eu J Trauma Emerg Surg. 2016; 42(3): 273-282. https://10.1007/s00068-015-0628-3.
Dauer E, Goldberg A. What's New in Trauma Resuscitation? Adv Surg. 2019 Sep; 53:221-233. https://10.1016/j.yasu.2019.04.010.
Chang R, Holcomb JB. Optimal Fluid Therapy for Traumatic Hemorrhagic Shock. Crit Care Clin. 2017 Jan; 33(1):15-36. https://10.1016/j.ccc.2016.08.007.
Das JM, Anosike K, Waseem M. Permissive Hypotension. StatPearls. 2020. Availabre from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558915/
Descargas
-
Vistas(Views): 2201
- PDF Descargas(Downloads): 893
- PDF (English) Descargas(Downloads): 125
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Cesión de derechos y tratamiento de datos
La aceptación de un artículo para su publicación en la Revista Médica de Risaralda implica la cesión de los derechos de impresión y reproducción, por cualquier forma y medio, del autor a favor de Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnológica de Pereira. 1995-2018. Todos los derechos reservados ®
por parte de los autores para obtener el permiso de reproducción de sus contribuciones. La reproducción total o parcial de los trabajos aparecidos en la Revista Médica de Risaralda, debe hacerse citando la procedencia, en caso contrario, se viola los derechos reservados.
Asimismo, se entiende que los conceptos y opiniones expresados en cada trabajo son de la exclusiva responsabilidad del autor, sin responsabilizarse ni solidarizarse, necesariamente, ni la redacción, ni la editorial.
Es responsabilidad de los autores poder proporcionar a los lectores interesados copias de los datos en bruto, manuales de procedimiento, puntuaciones y, en general, material experimental relevante.
Asimismo, la Dirección de la revista garantiza el adecuado tratamiento de los datos de carácter personal