Vasculitis por cocaína-levamisol, manifestaciones cutáneas, articulares y gastrointestinales: reporte de caso
Case report
DOI:
https://doi.org/10.22517/25395203.24982Palabras clave:
Trastornos relacionados con sustancias, vasculitis, cocaína, levamisolResumen
El levamisol es un antiparasitario de uso veterinario que actualmente está siendo empleado para aumentar el volumen y la potencia de la cocaína y así obtener más ganancias en su comercialización. La mezcla de estas dos sustancias puede causar el síndrome por cocaína-levamisol, caracterizado por lesiones propias de la cocaína como la afección del cartílago septal y perforación del tabique nasal, vasculitis cutánea de pequeños vasos, así como un compromiso vasculítico específico de los pabellones auriculares y del cartílago nasal, que puede avanzar a necrosis e incluso ulceración asociada a agranulocitosis, artralgias y, algunas veces, glomerulonefritis . Se describe un paciente con vasculitis asociada a síndrome por cocaína-levamisol con manifestaciones cutáneas y articulares, además de gastrointestinales. El paciente presentó una respuesta adecuada al manejo con esteroides, pero ante la recurrencia requirió manejo adicional con ciclofosfamida para control total de los síntomasDescargas
Citas
Gross RL, Brucker J, Bahce-Altuntas A, Abadi MA, Lipoff J, Kotlyar D, et al. A novel cutaneous vasculitis syndrome induced by levamisole-contaminated cocaine. Clin Rheumatol [Internet]. 2011 [consultado 23 enero 2022];30(10):1385–92. Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/s10067-011-1805-3
Quirt IC, Shelley WE, Pater JL, Bodurtha AJ, McCulloch PB, McPherson TA, et al. Improved survival in patients with poor-prognosis malignant melanoma treated with adjuvant levamisole: A phase III study by the National Cancer Institute of Canada clinical trials group. J Clin Oncol [Internet] 1991 [consultado 23 enero 2022];9(5):729–35. Disponible en: http://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.1991.9.5.729
Moertel CG, Fleming TR, Macdonald JS, Haller DG, Laurie JA, Goodman PJ, et al. Levamisole and Fluorouracil for Adjuvant Therapy of Resected Colon Carcinoma. N Engl J Med [Internet]. 1990 [consultado 23 enero 2022];322(6):352–8. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJM199002083220602
Laurie JA, Moertel CG, Fleming TR, Wieand HS, Leigh JE, Rubin J, et al. Surgical adjuvant therapy of large-bowel carcinoma: An evaluation of levamisole and their combination of levamisole and fluorouracil. J Clin Oncol [Internet] 1989 [consultado 23 enero 2022];7(10):1447–56. Disponible en: http://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.1989.7.10.1447
Amery WKP, Bruynseels JPJM. Levamisole, the story and the lessons. Int J Immunopharmacol [Internet] 1992 [consultado 23 enero 2022];14(3):481–6. Disponible en: https://doi.org/10.1016/0192-0561(92)90179-O
United Nations Office on Drugs and Crime. Drug Market Trends: Cocaine, Amphetaminte-Type Stimulants [Internet] 2021[consultado 23 enero 2022]. Disponible en: https://www.unodc.org/res/wdr2021/field/WDR21_Booklet_4.pdf
Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE). Informe [Internet]. 2021. 160 p. Available from: https://www.incb.org/documents/Publications/AnnualReports/AR2020/Annual_Report/E_INCB_2020_1_spa.pdf
Ministerio de Justicia y del Derecho - Observatorio de Drogas de Colombia (ODC). Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Colombia 2019. Informe final [Internet]. Bogotá DC.; 2019. Disponible en: http://201.217.213.202/Portals/1/publicaciones/pdf/estudio Nacional de consumo 2019.pdf
Chang A, Osterloh J, Thomas J. Levamisole: a dangerous new cocaine adulterant. Clin Pharmacol Ther. 2010;88(3):408-411. doi:10.1038/clpt.2010.156
Spector S, Munjal I, Schmidt DE. Effects of the immunostimulant, levamisole, on opiate withdrawal and levels of endogenous opiate alkaloids and monoamine neurotransmitters in rat brain. Neuropsychopharmacology [Internet] 1998 [cited 2017 November];19(5):417–27. Available from: http://www.nature.com/doifinder/10.1016/S0893-133X(98)00034-7
Mesa MA, Vasquez G. NETosis. Autoimmune Diseases. [Internet]2013 [cited 2017 November]. Available from: https://doi.org/10.1155/2013/651497
Lood C, Hughes GC. Neutrophil extracellular traps as a potential source of autoantigen in cocaine-associated autoimmunity. Rheumatology [Internet]. 2016 [cited 2017 November];56(4):638-643. Available from: https://doi.org/10.1093/rheumatology/kew256
Berman M, Paran D, Elkayam O. Cocaine-Induced Vasculitis. Rambam Maimonides Med J [Internet]. 2016[cited 2017 November];7(4):e0036. Available from: https://doi.org/10.5041/RMMJ.10263
De La Hera I, Sanz V, Cullen D, Chico R, Petiti G, Villar M, et al. Necrosis of ears after use of cocaine probably adulterated with levamisole. Dermatology [Internet]. 2011 [cited 2017 November] ;223(1):25–8. Available from: https://doi.org/10.1159/000329436
Poon SH, Baliog CR, Sams RN, Robinson-Bostom L, Telang GH, Reginato AM. Syndrome of Cocaine-Levamisole-Induced Cutaneous Vasculitis and Immune-Mediated Leukopenia. Semin Arthritis Rheum [Internet]. 2011[cited 2017 November];41(3):434–44. Available from: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2011.05.009
Muñoz-Vahos CH, Herrera-Uribe S, Arbeláez-Cortés Á, Jaramillo-Arroyave D, González-Naranjo LA, Vásquez-Duque G, et al. Clinical Profile of Levamisole-Adulterated Cocaine-Induced Vasculitis/Vasculopathy: A 30-Case Series. J Clin Rheumatol [Internet]. 2019 [cited 2017 November];25(3):E16–26. Available from: https://doi.org/10.1097/RHU.0000000000000813
Khan TA, Cuchacovich R, Espinoza LR, Lata S, Patel NJ, Garcia-Valladares I, et al. Vasculopathy, hematological, and immune abnormalities associated with levamisole-contaminated cocaine use. Semin Arthritis Rheum [Internet]. 2011 cited 2017 November];41(3):445–54. Available from: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2011.04.010
Lopera G, Lotero J, Montoya L, Duque M, Restrepo D. Vasculitis y neutropenia asociada al consumo de cocaína adulterada con levamisol: nuevas complicaciones para viejos problemas clínicos. Rev Patol Dual [Internet]. 2016 [citado 2017 noviembre];3(3):1–8. Disponible en: https://doi.org/10.17579/RevPatDual.03.28
Marquez J, Aguirre L, Muñoz C, Echeverri A, Restrepo M, Pinto LF. Cocaine-Levamisole-Induced Vasculitis/Vasculopathy Syndrome [Internet] 2017 [cited 2017 November] Curr Rheumatol Rep ;19(6):36. doi: 10.1007/s11926-017-0653-9
Wiesner O, Russell KA, Lee AS, Jenne DE, Trimarchi M, Gregorini G, et al. Antineutrophil cytoplasmic antibodies reacting with human neutrophil elastase as a diagnostic marker for cocaine-induced midline destructive lesions but not autoimmune vasculitis. Arthritis Rheum [Internet] 2004 [cited 2017 November];50(9):2954–65. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.20479
Lynch KL, Dominy SS, Graf J, Kral AH. Detection of levamisole exposure in cocaine users by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. J Anal Toxicol [Internet]. 2011 [cited 2017 November];35(3):176–8. Available from: https://doi.org/10.1093/anatox/35.3.176
Waller JM, Feramisco JD, Alberta-Wszolek L, McCalmont TH, Fox LP. Cocaine-associated retiform purpura and neutropenia: Is levamisole the culprit? J Am Acad Dermatol [Internet] 2010 [cited 2017 November];63(3):530–5. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2010.01.055
Pavenski K, Vandenberghe H, Jakubovic H, Adam DN, Garvey B, Streutker CJ. Plasmapheresis and steroid treatment of levamisole-induced vasculopathy and associated skin necrosis in crack/cocaine users. J Cutan Med Surg [Internet] 2013 [cited 2017 November];17(2):123–8. Available from: https://doi.org/10.2310/7750.2012.12028
Imbernón-Moya A, Chico R, Aguilar-Martínez A. Manifestaciones cutáneas y mucosas asociadas al consumo de cocaína. [Internet] 2016 [cited 2017 November] Medicina Clinica; 544–9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2016.02.015
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