Lesión hepática asociado a hemoperitoneo masivo secundario a trauma, reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.22517/25395203.25498Palabras clave:
Laparotomía, Hígado, Choque Hemorrágico, Informe de caso, hemoperitoneoResumen
Descripción del caso: Paciente de 23 años con hemorragia abdominal de origen no claro, que posteriormente presenta inestabilidad hemodinámica, requiriendo manejo quirúrgico en tres ocasiones con evolución satisfactoria.
Hallazgos clínicos: Presentó sangrado cuantificado de 5500 cc en cavidad abdominal (grado IV - clasificación ATLS) con lesiones hepáticas en los segmentos I, IV y VIII, sin hallazgos sugestivos de trauma al examen físico, ni otros hallazgos traumáticos internos.
Tratamiento y resultados: Se llevó a cabo una intervención quirúrgica precoz mediante laparotomía exploratoria con hallazgos ya descritos, además de dos tiempos quirúrgicos adicionales que llevaron al control del sangrado, con evolución satisfactoria.
Relevancia clínica: El sangrado abdominal y laceración de víscera sólida secundario a trauma cerrado de abdomen es una etiología común en pacientes jóvenes masculinos, siendo contrario a esta afirmación el sangrado de origen hepático sin trauma es una etiología poco común. El presente caso resulta ser una dificultad diagnóstica en cuanto a la etiología, ya que lo evidenciado en la exploración quirúrgica no concuerda con el examen físico externo, sin una historia clínica clara al ingreso se deja la interrogante de la causa.
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Zumba JEN, Penafiel LSL, Pomaquiza JRC, Verdezoto MAM, Salazar PGZ. Traumatismo hepático cerrado: Closed liver trauma. LATAM Rev Latinoam Cienc Soc Humanidades. 2023;4(2):1502-14.
Guzmán MM, Dávila AV, Luque GB, Sáenz CR, Hurtado DR. Factores relacionados a mortalidad en el trauma hepático en un hospital general. Cirujano. 2022;19(2):21-7.
Lopes RRA, Filho ACDN, Maia PR, Guimarães GSL, Souza MHPS, Prates SA, et al. Diagnóstico e tratamento do trauma hepático: revisão de literatura : Diagnostic and treatment of hepatic trauma: a systematic review of literature. Braz J Health Rev. 2022;5(4):16833-40.
The American Association for the Surgery of Trauma [Internet] 2009 [citado 26 de noviembre de 2023]. Injury Scoring Scale. Disponible en: https://www.aast.org/resources-detail/injury-scoring-scale
Maoz D, Sharon E, Chen Y, Grief F. Spontaneous hepatic rupture: 13-year experience of a single center. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22(8):997.
Martin NM, Abu Dayyeh BK, Chung RT. Anabolic steroid abuse causing recurrent hepatic adenomas and hemorrhage. World J Gastroenterol. 2008;14(28):4573-5.
Marcacuzco Quinto AA, Manrique Municio A, Loinaz Segurola C, Jiménez Romero LC. Rotura hepática espontánea secundaria al uso de esteroides anabolizantes. Cir Esp. 2014;92(8):570-2.
Hill GP, Hashmi D, Sacks D, Dhurairaj S, Mathew S, Moshkovsky F, et al. Recurrent Bleeding From a Hepatic Artery Pseudoaneurysm After Successful Transarterial Embolization. Am Surg. 2022;88(6):1334-5.
Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O’Neal PV, Keane KA, et al. The Richmond Agitation–Sedation Scale. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(10):1338-44.
Calvo Cebrián A, López García-Franco A, Short Apellaniz J. Modelo Point-of-Care Ultrasound en Atención Primaria: ¿herramienta de alta resolución? Aten Primaria. 2018;50(8):500-8.
Maniobra de Pringle. [Internet] Diccionario médico. Clínica Universidad de Navarra [citado 26 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/maniobra-pringle
Vera PB, Revelo PC. Manejo integral del trauma abdominal cerrado en el servicio de emergencias de acuerdo con la guía ATLS (apoyo vital avanzado en trauma) en el Hospital General Manta durante el periodo marzo 2020 - marzo 2021. Dilemas Contemp Educ Política Valores [Internet]2023 [citado 26 de noviembre de 2023].Disponible en: https://dilemascontemporaneoseducacionpoliticayvalores.com/index.php/dilemas/article/view/3571
Calderón Calderón RA. Traumatismo hepático: manejo, mortalidad y factores relacionados en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el Período 2010-2020. [Internet] 2022 [citado 29 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.14414/18508
Felipe Catán G, Diva Villao M, Cristián Astudillo D. Ecografía fast en la evaluación de pacientes traumatizados. Rev Médica Clínica Las Condes. 2011;22(5):633-9.
Kumar S, Bansal VK, Muduly DK, Sharma P, Misra MC, Chumber S, et al. Accuracy of Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) in Blunt Trauma Abdomen-A Prospective Study. Indian J Surg. 2015;77(Suppl 2):393-7.
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