Pustulosis exantemática generalizada aguda complicada con necrosis tubular aguda: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.22517/25395203.25840Palabras clave:
Pustulosis exantemática, Generalizada aguda, Meropenem, Vancomicina, Reacciones adversas cutáneas gravesResumen
La pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA) es una reacción cutánea adversa grave caracterizada por la aparición rápida de pústulas estériles no foliculares sobre una base eritematosa. En la mayoría de los casos,
se relaciona con la administración de fármacos, siendo los antibióticos los más frecuentemente implicados, aunque una amplia gama de medicamentos puede desencadenar esta condición. Típicamente, dentro de las 48 horas
posteriores a la exposición al fármaco causal, se presenta fiebre y erupción pustulosa acompañada de leucocitosis.
Se describe el caso de un hombre de 57 años ingresado por una úlcera en el pie derecho, quien, tras varios días de tratamiento con meropenem y vancomicina, desarrolló una erupción cutánea generalizada con fiebre, leucocitosis
con eosinofilia y lesión renal aguda. La biopsia cutánea confirmó el diagnóstico de PEGA. El paciente recibió tratamiento con pulsos de metilprednisolona, hidroxicina y mupirocina tópica, con notable mejoría clínica y
alta hospitalaria.
Este caso resalta la importancia de reconocer tempranamente las reacciones cutáneas graves inducidas por antibióticos y su potencial asociación con complicaciones sistémicas, como la necrosis tubular aguda, enfatizando
la necesidad de un abordaje diagnóstico y terapéutico oportuno para reducir la morbimortalidad.
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