Dosis de células madre en el tratamiento de osteoartritis de rodilla

Abstract

La osteoartritis (OA) es una enfermedad degenerativa,cuyo
tratamiento convencional incluye medicamentos, fisioterapia
o prótesis. Las células madre con Plasma Rico en Plaquetas y
factores de crecimiento son una opción que promete controlar
los síntomas, mejorar la función y regenerar el cartílago;
sin embargo, no se han especificado muchos detalles del
tratamiento, como el tipo y la cantidad de células madre que se
deben aplicar para obtener mejores resultados. En este estudio
buscamos comparar la efectividad, la seguridad y los costos
de dos dosis (1X107
vs 3X107
) de células madre derivadas de
tejido adiposo (ADSC), aplicadas por vía intraarticular.
Diez pacientes, con OA de rodilla grados II y III, fueron
aleatorizados para recibir 10 (n = 5) o 30 millones (n = 5)
de ADSC autólogos. Al inicio y 6 a 10 meses después de la
inyección, se evaluaron de acuerdo con los criterios clínicos
(evaluación médica, escala WOMAC, calidad de vida) y
paraclínicos (artroscopia, resonancia, biopsia).
En términos de efectividad y seguridad no se observaron
diferencias entre los dos grupos de dosificación, ya que
todos los pacientes tuvieron una mejoría de acuerdo con
los criterios médicos y la escala WOMAC (P = 0,001); en
el control artroscópico, 7 pacientes tuvieron una respuesta
“buena / muy buena”, 1 “neutral” y 2 abandonaron el control;
Las biopsias confirman la regeneración articular, aunque no
hubo diferencias en las resonancias magnéticas anteriores y
posteriores.
En la osteoartritis de rodilla, la aplicación de 10 o 30 millones
de ADSC fue igualmente efectiva y segura; sin embargo, el
protocolo con 10 millones de células no requiere expansión in
vitro, requiere menos tiempo, es más simple y tiene un costo
menor. Este estudio muestra una buena razón para realizar
ensayos clínicos aleatorios para obtener evidencia de mayor
calidad.