Anterior lateral minithoracotomy as a surgical approach for aortic valve transplantation due to endocarditis


Authors

  • Ariana Brigit Matamoros Román Universidad de Cuenca https://orcid.org/0000-0001-7743-602X
  • Javier Arturo López Rodríguez Hospital José Carrasco Arteaga
  • Javier Santiago Alvarez Guachichulca Universidad de Cuenca
  • María de Lourdes López Rivera Universidad del Azuay

DOI:

https://doi.org/10.22517/25395203.25814

Keywords:

endocarditis, aorta, mini-thoracotomy, case report

Abstract

Introduction: Infective endocarditis is a destructive disease that affects the endothelium and other cardiac structures. It has a high mortality rate due to its difficult diagnosis. Timely surgical intervention in patients with clinical criteria or who have complications arising from this infectious process can be performed via minimally invasive surgery.

Clinical case: A 66-year-old male patient with a history of arterial hypertension was transferred to the hospital with persistent fever during hospitalization for the management of a cerebrovascular event. Physical examination revealed a diastolic murmur in the aortic foci, and laboratory findings revealed leukocytosis. Echocardiogram and magnetic resonance revealed aortic regurgitation with a mobile vegetation on the non-coronary leaflet. He underwent antibiotic therapy and a right anterior minithoracotomy for valve replacement, with a favorable outcome.

Conclusions: Minimally invasive cardiac surgery for infective endocarditis maintains the quality, effectiveness and safety of the conventional method, with differences in favor of the former in less tissue damage, earlier functional recovery and lower risk of complications.

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References

Rajani R, Klein JL. Infective endocarditis: a contemporary update. Clin Med (Lond). 2020;20(1):31-5. doi:10.7861/clinmed.cme.20.1.1

Khaledi M, Sameni F, Afkhami H, Hemmati J, Asareh Zadegan Dezfuli A, Sanae MJ, et al. Infective endocarditis by HACEK: a review. J Cardiothorac Surg. 2022;17(1):185. doi: 10.1186/s13019-022-01932-5

Franco S. Enfermedad valvular cardíaca. Bogotá: Sociedad Colombiana de Cardiología; 2010.

Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, Bonaros N, Brida M, Burri H, et al. 2023 ESC guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J. 2023;44(39):3948-4042. doi:10.1093/eurheartj/ehad193

Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en endocarditis. Rev Esp Cardiol. 2000;53(10):1384-96.

Cahill TJ, Baddour LM, Habib G, Hoen B, Salaun E, Pettersson GB, et al. Challenges in infective endocarditis. J Am Coll Cardiol. 2017;69(3):325-44. doi: 10.1016/j.jacc.2016.10.066

Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, et al. 2021 ESC/EACTS guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2022;43(7):561-632. doi: 10.1093/eurheartj/ehab395

Losanoff JE, Richman BW, Jones JW. Disruption and infection of median sternotomy: a comprehensive review. Eur J Cardiothorac Surg. 2002;21(5):831-9. doi: 10.1016/S1010-7940(02)00124-0

King KM, McFetridge-Durdle J, LeBlanc P, Anzarut A, Tsuyuki RT. A descriptive examination of the impact of sternal scar formation in women. Eur J Cardiovasc Nurs. 2009;8(2):112-8. doi: 10.1016/j.ejcnurse.2008.08.001

İyigün T, Kaya M, Gülbeyaz SÖ, Fıstıkçı N, Uyanık G, Yılmaz B, et al. Patient body image, self-esteem, and cosmetic results of minimally invasive robotic cardiac surgery. Int J Surg. 2017;39:88-94. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.01.105

Kaiser LR, Kron IL, Spray TL. Maestría en cirugía cardiotorácica. 3a ed. Medellín: AMOLCA; 2018.

Bonacchi M, Prifti E, Giunti G, Frati G, Sani G. Does ministernotomy improve postoperative outcome in aortic valve operation? A prospective randomized study. Ann Thorac Surg. 2002;73(2):460-5. doi: 10.1016/S0003-4975(01)03402-6

Doll N, Borger MA, Hain J, Bucerius J, Walther T, Gummert JF, et al. Minimal access aortic valve replacement: effects on morbidity and resource utilization. Ann Thorac Surg. 2002;74(4):1318-22. doi: 10.1016/S0003-4975(02)03911-5

Phan K, Xie A, Eusanio MD, Yan TD. A meta-analysis of minimally invasive versus conventional sternotomy for aortic valve replacement. Ann Thorac Surg. 2014;98(4):1499-511. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.05.060

Bedeir K, Reardon M, Ramchandani M, Singh K, Ramlawi B. Elevated Stroke Risk Associated With Femoral Artery Cannulation During Mitral Valve Surgery. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2015;27(2):97-103. doi: 10.1053/j.semtcvs.2015.06.008

Yousuf Salmasi M, Hamilton H, Rahman I, Chien L, Rival P, Benedetto U, et al. Mini-sternotomy vs right anterior thoracotomy for aortic valve replacement. Journal of Cardiac Surgery. 2020;35(7):1570-82. doi: 10.1111/jocs.14607

Lim MH, Lee CH, Ju MH, Je HG. Right anterior mini-thoracotomy as first-line strategy for isolated aortic valve replacement: a retrospective study. J Thorac Dis. [Internet]. 31 de octubre de 2024 [citado 2024 diciembre 2];16(10). Disponible en: https://jtd.amegroups.org/article/view/91600

Fatehi Hassanabad A, Fercho J, Fatehi Hassanabad M, King M, Sosniuk M, de Waard D, et al. Right anterior mini thoracotomy for redo cardiac surgery: case series from North America and Europe. Front Cardiovasc Med. 2024;11. doi: 10.3389/fcvm.2024.1427930

Ríos-Ortega JC, Sisniegas-Razón J, Conde-Moncada R, Pérez-Valverde Y, Morón-Castro J. Aortic valve replacement through minithoracotomy: results from the Peruvian experience. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc. 2022;3(2):69-73. doi: 10.47487/apcyccv.v3i2.219

Reinoso JC, González L, Heuer A, Gutiérrez F, Bigalli D. Minitoracotomía anterior derecha para abordajes valvulares en cirugía cardíaca. Rev Urug Cardiol. 2013;28(3):355-9.

Santana O, Larrauri MC, Escolar E, Brenes JC, Lamelas J. La cirugía valvular mínimamente invasiva. Rev Colomb Cardiol. 2014;21(3):188-94. doi: 10.1016/S0120-5633(14)70278-5

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Published

2025-06-05

How to Cite

Matamoros Román, A. B., López Rodríguez , J. A., Alvarez Guachichulca, J. S., & López Rivera , M. de L. . (2025). Anterior lateral minithoracotomy as a surgical approach for aortic valve transplantation due to endocarditis. Revista Médica De Risaralda, 31(1), 177–186. https://doi.org/10.22517/25395203.25814

Issue

Vol. 31 No. 1 (2025): Enero-junio 2025

Section

Case report

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