Infección del tracto urinario asociada a catéter (ITUAC) en pacientes quirúrgicos. Un estudio prospectivo

Abstract

Introducción: La infección del trato urinario asociada a catéter se considera una complicación secundaria a la presencia de un cuerpo extraño. El uso de cateteres urinarios sin indicación, se asocia a mayor morbilidad, mayores costos y prolongadas estancias hospitalarias. Objetivo: determinar la prevalencia de infección del trato urinario asociada a catéter en una población de pacientes adultos con indicación de cirugía, atendidos en un hospital de III nivel. Diseño: estudio observacional trasversal. Cada paciente fue evaluado ante la presencia de signos clínicos de infección del trato urinario. A toda la población de estudio se le tomó muestra de orina y urocultivo después del retiro de la sonda. Resultados: aunque ningún paciente presentó infección clínica, la bacteriuria asintomática asociada a catéter se reportó en el 10% (4/41) de la población. Se aisló Eschericha coli (3/4) y Klebsiella pneumoniae (1/4) multirresistentes. La duración del cateter y la estancia hospitalaria prolongada se asociaron significativamente a la presencia de bacteriuria asintomática asociada a catéter (p=0.048 y p=0.028 respectivamente). La tasa de bacteriuria asintomática asociada a catéter por 1000 días de cateter (21.8 casos x 1000) fue más alta que la reportada por estudios similares. Conclusión: La prevalencia de de infección del trato urinario asociada a catéter en pacientes quirúrgicos fue similar a la de otros grupos de pacientes hospitalarios. Ante la presencia de una tasa alta de bacteriuria asintomática asociada a catéter, es fundamental diseñar guías de indicaciones, inserción y cuidados de cateter urinario. Su uso en el periodo perioperatorio debe tener una indicación clara.