Fístula enterocutánea en abdomen abierto. Experiencia del Hospital Universitario San Jorge (ESE) Pereira 2000-2001

Abstract

Se analizó una serie clínica de 23 pacientes con
diagnóstico de abdomen abierto asociado a fístula
enterocutánea a los cuales se les aplicó un protocolo de
soporte nutricional con el fin de evaluar la eficacia de
dicho protocolo en términos de cierre de la fístula. Los
resultados mostraron una preponderancia de la causa
post-quirúrgica no traumática sobre la traumática (60.9%
y 39.1% respectivamente). El promedio de procedimientos
quirúrgicos fue de 4.7 cirugias/paciente y el 74% de los
pacientes recibió soporte nutricional mixto (enteral y
parenteral). El número de pacientes con cierre exitoso fue
de 15 (65%), 8 con tratamiento conservador y 7 con cierre
quirúrgico. Los datos obtenidos permiten concluir que el
abdomen abierto complicado con fístula enterocutánea
es una entidad de difícil manejo con una alta morbilidad
y mortalidad, que requiere un gran compromiso
interdisciplinario e institucional. El protocolo aplicado
se tradujo en tasas de cierre espontáneo del 35% y cierres
antes del mes de tratamiento en más del 50% de los
pacientes.