Cambio en la hemoglobina glicosilada y factores asociados en pacientes diabéticos con monitoreo flash en una institución colombiana: estudio de cohorte retrospectiva
DOI:
https://doi.org/10.22517/25395203.25908Palabras clave:
Diabetes Mellitus, Monitoreo de Glucosa Flash, Hemoglobina glicosilada, Glucometría capilarResumen
Introducción: La diabetes mellitus (DM) constituye una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. El monitoreo de glucosa flash (MGF) ha demostrado mejorar el control metabólico y reducir eventos
hipoglucémicos.
Objetivo: Analizar los cambios en la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y los factores asociados en pacientes adultos con DM tipo 1 y 2 que iniciaron el uso de MGF en una IPS especializada en Medellín, Colombia, entre 2023
y 2024.
Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva, analítico, con fuente secundaria. Se incluyeron 126 registros de pacientes adultos con DM que previamente utilizaban glucometría capilar y posteriormente iniciaron
MGF. Se compararon los valores basales de HbA1c con los obtenidos tras ≥ 6 meses de uso. Se realizaron análisis descriptivos, prueba de Wilcoxon, análisis bivariado (chi cuadrado, regresión logística simple) y análisis
multivariado mediante regresión de Poisson con varianza robusta.
Resultados: La mediana de edad fue de 41 años; el 60 % eran mujeres y el 67 % tenían DM tipo 1. La HbA1c disminuyó significativamente de 8,4 % a 7,7 % (diferencia de medianas = 0,75; IC 95 %: 0,55–0,94; p < 0,001). En
el análisis bivariado, la dislipidemia y la enfermedad renal se asociaron con una menor probabilidad de reducción de HbA1c, mientras que la educación en salud se asoció positivamente con cambios en el control glucémico. En el
modelo multivariado, la educación (RR ajustado = 0,53; IC 95 %: 0,27–0,93; p = 0,041) y la enfermedad renal (RR ajustado = 0,63; IC 95 %: 0,39–0,97; p = 0,046) se mantuvieron como factores significativos.
Conclusiones: El monitoreo de glucosa flash redujo significativamente la HbA1c en pacientes con diabetes, con mayor beneficio en quienes recibieron educación en salud. La enfermedad renal modificó esta asociación,
lo que requiere interpretar con cautela los resultados en este subgrupo. La educación y el acompañamiento multidisciplinario se consolidan como factores clave para optimizar el control metabólico.
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Citas
Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades no transmisibles [Internet]. OPS/OMS. 2023. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/enfermedades-no-transmisibles
Craig ME, Hattersley A, Donaghue K. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2006-2007 Definition, epidemiology and classification. Pediatric Diabetes [Internet]. 1 de diciembre de 2006;7(6):343-51. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17212603/
Carcavilla Urquí A. Atención al paciente con diabetes: algo más que insulinas. Revista Pediatría de Atención Primaria [Internet]. 2009; 11:217–38. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322009000600007
Maya GC, Sierra GL. La HbA1c en el diagnóstico y en el manejo de la diabetes. Medicina & Laboratorio [Internet]. 2010 [citado el 29 de agosto de 2025];16(5):211–41. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8741742
Yaron M, Roitman E, Aharon-Hananel G, Landau Z, Ganz T, Yanuv I, et al. Effect of Flash Glucose Monitoring Technology on Glycemic Control and Treatment Satisfaction in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care [Internet]. 29 de abril de 2019;42(7):1178-84. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31036546/
Snoek F. Uso de la tecnología para mejorar la salud mental. Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes. 1 de septiembre de 2022;56(3Sup):91-91.
Cradock S, Hawthorn J. Pain, distress and blood glucose monitoring. 2002;6(6).
Ewen M, Lepeska M, Abdraimova A, Besançon S, Cham NTP, Dunganova A, et al. Availability, prices and affordability of self-monitoring blood glucose devices: surveys in six low-income and middle-income countries. BMJ Public Health [Internet]. 2025;3(1): e001128. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/bmjph-2024-001128
Mudaliar S. The evolution of diabetes treatment through the ages: From starvation diets to insulin, incretins, SGLT2-Inhibitors and beyond. J Indian Inst Sci [Internet]. 2023;103(1):1–11. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s41745-023-00357-w
Wada E, Onoue T, Kobayashi T, Handa T, Hayase A, Ito M, et al. Flash glucose monitoring helps achieve better glycemic control than conventional self-monitoring of blood glucose in non-insulin-treated type 2 diabetes: a randomized controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care [Internet]. 2020;8(1):e001115. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-001115
Gómez AM, Henao Carrillo DC, Muñoz Velandia OM. Devices for continuous monitoring of glucose: update in technology. Med Devices (Auckl) [Internet]. 2017; 10:215–24. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2147/MDER.S110121
Vinces Zambrano MI, Espinel Zambrano PM, Pico Tagle AN, Del Castillo Pavon SE, Chávez De La Torre GE, Betancourth Justicia ED. Tratamiento farmacológico para pacientes con diabetes. Dominio de las Ciencias. 2019;5(1):69-90
Litwak LE, Querzoli I, Musso C, Dain A, Houssay S, Costa Gil JE. Monitoreo continuo de glucosa: Utilidad e indicaciones. Medicina (Buenos Aires). febrero de 2019;79(1):44-52.
Hosmer DW, Lemeshow S. Applied Logistic Regression: Hosmer/applied logistic regression. 2a ed. Nashville, TN, Estados Unidos de América: John Wiley & Sons; 2000.
Gómez-Medina AM, Yepes-Cortés CA, Duarte-Osorio A, Henao-Carrillo D, Jaramillo-Parra P, Stephens-Leal I, et al. Consenso para el uso de monitoreo de glucosa flash en la población adulta colombiana con diabetes mellitus tipo 1 y 2. Acta Med Col [Internet]. 31 de marzo de 2022;47(2). Disponible en: http://www.actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/223
Laffel LM, Kanapka LG, Beck RW, Bergamo K, Clements MA, Criego A, et al. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adolescents and Young Adults With Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 16 de junio de 2020;323(23):2388-96.
Bergenstal RM, Kerr MSD, Roberts GJ, Souto D, Nabutovsky Y, Hirsch IB. Flash CGM is associated with reduced diabetes events and hospitalizations in insulin-treated type 2 diabetes. J Endocr Soc [Internet]. 2021;5(4): bvab013. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1210/jendso/bvab013
Kröger J, Fasching P, Hanaire H. Three European retrospective real-world chart review studies to determine the effectiveness of flash glucose monitoring on HbA1c in adults with type 2 diabetes. Diabetes Ther [Internet]. 2020;11(1):279–91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s13300-019-00741-9
Villar-Taibo R. Impacto de las hipoglucemias en el paciente con diabetes. Revista Diabetes [Internet]. 2023. Disponible en: https://www.revistadiabetes.org/complicaciones/impacto-de-las-hipoglucemias-en-el-paciente-con-diabetes/
Nieto de la Marca M de la O, Díaz-Soto G, Sánchez Ibáñez M, Del Amo Simón S, Fernández Velasco P, Torres Torres B, et al. Metabolic control and satisfaction in a diabetes education programme in flash glucose monitoring through telemedicine in type 1 diabetes. Endocrinol Diabetes Nutr (Engl Ed). 2023;70(6):408-14.
Hermanns N, Ehrmann D, Schipfer M, Kröger J, Haak T, Kulzer B. The impact of a structured education and treatment programme (FLASH) for people with diabetes using a flash sensor-based glucose monitoring system: Results of a randomized controlled trial. Diabetes Res Clin Pract. abril de 2019; 150:111-21.
Sherwani SI, Khan HA, Ekhzaimy A, Masood A, Sakharkar MK. Significance of HbA1c Test in Diagnosis and Prognosis of Diabetic Patients. Biomark Insights. 3 de julio de 2016; 11:95-104.
Oriot P, Viry C, Vandelaer A, Grigioni S, Roy M, Philips JC, et al. Discordance Between Glycated Hemoglobin A1c and the Glucose Management Indicator in People With Diabetes and Chronic Kidney Disease. J Diabetes Sci Technol. 25 de abril de 2022;17(6):1553-62.
Hossain MJ, Al-Mamun M, Islam MR. Diabetes mellitus, the fastest growing global public health concern: Early detection should be focused. Health Sci Rep [Internet]. 2024;7(3): e2004. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/hsr2.2004
Rovira G. Educar en el uso de la tecnología para hacer diferencia. Rev Soc Argent Diabetes [Internet]. 2024 [citado el 29 de agosto de 2025];58(3Sup):37–37. Disponible en: https://revistasad.com/index.php/diabetes/article/view/1004
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