Asociación entre estrés, cortisol y glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Resumen

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónico-degenerativa que representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Sus complicaciones afectan significativamente
la calidad de vida de quienes la padecen, constituyendo un reto constante para los sistemas de salud pública. Por otro lado, el estrés ha sido considerado un factor relevante por su impacto sobre la homeostasis del organismo, principalmente a través de la activación del eje hipotálamohipófisis- suprarrenal y la consecuente liberación de cortisol, hormona estrechamente relacionada con el metabolismo de la glucosa.

Objetivo: Analizar la asociación entre el nivel de estrés, las concentraciones de cortisol y los niveles de glucosa en sangre en pacientes con DM2 atendidos en un centro de salud del estado de Puebla, México.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo. La muestra incluyó 90 pacientes con DM2, con edades entre 30 y 70 años, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. El nivel
de estrés se evaluó mediante la escala PAID (Problem Areas in Diabetes), que consta de 20 reactivos diseñados para identificar áreas de malestar psicosocial relacionadas con la diabetes. Las concentraciones de cortisol se determinaron mediante la técnica ELISA y la glucosa en ayuno por espectrofotometría.

Resultados: El 71.1% de los participantes presentó un nivel de estrés moderado y el 28.9% niveles severos. El 50% de los pacientes presentó niveles elevados de cortisol y el 30% registró hiperglucemia. No se encontró
correlación estadísticamente significativa entre el estrés y los niveles de cortisol (p > 0.9999); sin embargo, se observó una asociación estadísticamente significativa entre el nivel de estrés y las concentraciones de glucosa
en sangre (p = 0.0001). Estos hallazgos sugieren que el estrés emocional podría influir directamente en el metabolismo de la glucosa en pacientes con DM2.

Conclusiones: Los resultados destacan la importancia de integrar el abordaje psicológico como parte del tratamiento integral de la DM2, especialmente en contextos donde factores socioeconómicos y culturales pueden
incrementar la vulnerabilidad del paciente. Considerar el estrés como un modulador del estado metabólico podría contribuir a mejorar el manejo clínico y el bienestar biopsicosocial del paciente.